دانلود مقاله بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو 6 ص

(بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو 6 ص)

بازدید کننده گرامی امروز یک مقاله کامل از شرح (بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو 6 ص) برای شما اماده کرده ایم .خلاصله و مقدمه ای از این مقاله در زیر اماده است که شما میتوانید ان رو مطالعه فرمایید و در صورت تمایل انرا با مبلغ بسیار ناچیزی تهیه کنید.

‏مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد/ دوره ‏9‏، شماره‏ 2/ تابستان‏ 1386

‏تأثیر Tens‏ ‏بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی زانو ‏ کمال صالحی و همکاران

‏66

‏2

‏مجله ‏دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد/ ‏دوره 9، شماره ‏2‏/ ‏تابستان‏ 1386/‏ ‏67‏-62

‏1 ‏نویسنده مسئول‏: ‏بروجن-‏دانشکده پرستاری بروجن- ‏گروه پرستاری‏- تلفن: ‏[phone]‏-038‏2‏، E-mail:[e-mail]

‏62

‏بررسی ت‏أ‏ثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو

‏کمال صالحی*‏، سعید حمیدی زاده**‏1‏، دکتر عیسی محمدی***‏، دکتر گیتی ترکمان‏†‏، سید محسن حسینی‏†‏†

*‏کارشناس ارشد پرستاری داخلی و ‏جراحی- دانشگاه آزاد ا‏سلامی مهاباد، **‏کارشناس‏ ‏ارشد‏ ‏پرستاری‏ دانشکده بروجن- دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد‏، ***‏استادیار گروه پرستاری- دانشگاه تربیت مدرس، ‏†‏استادیار گروه ‏فیزیوتراپی - دانشگاه تربیت مدرس، ‏††‏مربی گروه پرستاری‏- ‏دانشگاه‏ ‏آزاد‏ ‏اسلامی‏ ‏واحد‏ ‏شهرکرد‏.

‏تاریخ دریافت:‏30 ‏/4/85 ‏ ‏تاریخ تأیی‏د:‏ ‏21/12/85

‏چکیده:

‏زمینه و هدف:‏ ‏استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفصلی ‏است و ‏شایع‏ ‏ترین مفصلی‏ که در این بیماران‏ درگیر می شود مفصل زانو است‏.‏ ‏شایع‏ ‏ترین علایم این بیماری کاهش دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو است. هدف ما از این مطالعه‏ ‏تعیین‏ ‏ت‏أ‏ثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS‏)‏، به عنوان یک روش غیر دارویی، بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو ‏

‏می باشد.

‏روش ‏بررسی‏:‏ ‏بررسی حاضر یک مطالعه‏ نیمه تجربی از نوع ‏یک سوکور ‏می باشد‏ ‏که ‏تعداد 57 بیمار مبتلا ‏به استئوآرتریت زانو (29 نفر گروه آزمون و‏ ‏28 نفرگروه‏ شاهد‏) به روش تخصیص تصادفی در‏ ‏سال 1384 در درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. ‏طی ‏چهار‏ هفته‏،‏ هر هفته سه جلسه‏،‏ به گروه آزمون جریان الکتریکی 100 هرتز‏، به مدت 20 دقیقه ‏با استفاده از دستگاه‏ TENS‏ داده شد‏، شدت جریان با توجه به آستانه حسی خود بیماران تنظیم می شد.‏ گروه شاهد هم‏ دارای همین شرایط بود ولی از دستگاه خاموش به عنوان پلاسبو‏ ‏برای آنها استفاده می‏‌‏شد.‏ ‏میزان خشکی صبحگاهی و‏ ‏دامنه حرکتی مفصل زانو در جلسه اول، ششم و دوازدهم در هر دو‏ ‏گروه اندازه گیری شد و داده ها با ‏استفاده از آزمون آماری آنال‏یز واریانس با اندازه گیری مکرر،‏ کروسکال والیس و t‏ مستقل ‏مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.‏

‏یافته ها‏:‏ ‏میانگین دامنه حرکتی مفصل زانو‏ ‏در گروه آزمون از 26/2±‏2/82 ‏قبل از مداخله‏،‏ ‏به 07/3±‏1/89 پس از‏ ‏شش جلسه‏ مداخله‏،‏ ‏تغییر نموده و پس از اتمام مداخله این میزان به ‏52‏/4±‏1‏1‏7 افزایش یافت‏ (‏001/0p<‏).‏ در حالی که این میزان در گروه شا‏هد قبل از مداخله‏، جلسه ششم مداخله و‏ ‏در پایان مداخله تفاوت

‏معنی داری از نظر آماری ندا‏شت‏، ‏همچنین ‏تفاوت معنی داری از نظر آماری بین دو گروه از نظر خشکی صبحگاهی مفاصل در مراحل مختلف اندازه گیری وجود نداشته است که نشان می دهد این روش ت‏أ‏ثیری بر خشکی صبحگاهی مفاصل در گروهی که تحت ت‏أ‏ثیر این مداخله بوده اند ندا‏رد‏.

‏نتیجه گیری:‏ با توجه به یافته ها‏، ‏تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی مفصل زانو اثر چشمگیری دا‏رد‏ و می‏‌‏توان با بکارگیری این روش به افزایش دامنه حرکتی مفاصل در بیماران مبتلا به استئوآرتریت کمک کرد.

‏واژه ها‏ی کلیدی‏:‏ ‏ ‏استئوآرتریت‏، تحریک الکتریکی‏ پوست‏، ‏خشکی صبحگاهی، ‏دامنه حرکتی‏، مفصل زانو.

67

‏مقدمه:

‏استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفصلی در انسانها به شمار می‏‌‏رود‏ ‏(‏1‏،‏2‏) ‏ک‏ــــ‏ه ‏در‏90‏-60 ‏درص‏ــ‏د

‏افراد بالای 65 سال ایجاد می شود‏ و‏ در اکثر جوامع شایع ترین علت ناتوانی ‏مزمن‏ ‏می باشد ‏(‏3‏)‏.‏ در آمریکا حدود ‏یکصد هزار‏ نفر به علت استئوآرتریت زانو‏ ‏یا ‏ران

‏مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد/ دوره ‏9‏، شماره‏ 2/ تابستان‏ 1386

‏تأثیر Tens‏ ‏بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی زانو ‏ کمال صالحی و همکاران

‏66

‏مجله ‏دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد/ ‏دوره 9، شماره ‏2‏/ ‏تابستان‏ 1386/‏ ‏67‏-62

‏1 ‏نویسنده مسئول‏: ‏بروجن-‏دانشکده پرستاری بروجن- ‏گروه پرستاری‏- تلفن: ‏[phone]‏-038‏2‏، E-mail:[e-mail]

‏62

67

‏بدون کمک قادر به رفت و آمد بین رختخواب و دستشوئی نیستند ‏(‏4‏)‏. ‏خشکی‏ صبحگاهی و کاهش ‏دامنه حرکتی‏ ‏مفصل ‏از مشخصات ‏مهم ‏این بیماری ‏می باشد‏ ‏(‏5‏)‏.‏ ‏هیچ داروئ‏ی یافت نشده است که باعث جلوگیری‏،‏ ‏تأخیر بیماری یا برگشت تغی‏ی‏رات پاتولوژیک‏ ناشی از‏ ‏استئوآرتریت در انسان شود‏ (‏6‏)‏. ‏با این حال استئوآرتریت که شایع ترین وضعیت محدود کننده فعالیت در بین افراد مسن است‏،‏ نسبت به تعداد زیادی از بیماریها که جدی تر تلقی می شوند مانند سرطان یا سکته مغزی، می توان آن را مسئول موارد بیشتری از ناتوانی کامل در افراد مسن در نظر گرفت‏ ‏(‏7‏)‏.

‏شکیبی در سال 2004 با بررسی 200 بیمار مبتلا به استئوآرتریت در کرمان به این نت‏یجه رسید که شاخص توده بدنی بالا‏، سن بالا و زندگی در روستا، عوامل م‏ؤ‏ثر بر‏ ‏ناتوانی در این بیماران می باشد ‏(8)‏.

‏در سالهای اخیر علاقه و گرایش به سمت درمانهای غیر داروئی بیشتر از درمانهای داروئی بوده و روز به روز بر آمار داوطلبین استفاده ‏از این روشها نیز افزوده می شود ‏(‏9‏)‏. ‏تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست‏ یکی از روشهای درمانی غیر دارویی می باشد که قدمت و ریشه استفاده ازآن‏ ‏به یونان باستان و روم قدیم بر می گردد. اولین تحریک الکتریکی‏ ثبت شده ‏به 46 سال بعد از میلاد مسیح بر می گردد زمانی‏ ‏که‏ یک پزشک ایتالیائی، اهل روم، به نام اسکری بوینرس لارگوس با گذاشتن ‏ماهی‏ ‏های‏ الک‏تریکی روی مفاصل به درمان بیمار‏ی نقرس پرداخت. مکانیسم اصلی اثر‏ TENS‏ ‏(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation‏) ‏هنوز بطور کامل مشخص نیست ولی از جمله ‏

‏مکانیسم هایی که ا‏ک‏ثر صاحبنظران بر آنها اتفاق ن‏ظ‏ر دارند این است که این جریان الکتریکی ریشه های اعصاب آوران زیادی را فعال می‏‌‏کند که به تحریک ‏

‏اعصاب مهاری شاخ خلفی یا رهایی آندورفین یا هر دو منجر می شود‏ (10)‏.‏

‏در سال 2003 Gaines‏ ‏تأثیر‏ تحریک الکتریکی‏ را بر توانایی عضله چهار سر ران در بیماران مبتل‏ا به استئوآرتریت زانو بررسی کرد و نشان ‏د‏اد که تحریک الکتریکی باعث افزایش قدرت و توان این عضله شده بدون اینک‏ه بر درد آنها تأثیری داشته باشد‏ (11).‏ ‏همچنین بکارگیری TENS‏ تا 70 درصد می‏‌‏تواند نسبت به عدم بکارگیری آن در کاهش درد بیماران ‏مبتلا به استئوآرتریت ‏م‏ؤ‏ثر باشد‏ ‏(‏12‏)‏.

‏از آنجا که استئوآرتریت زانو می تواند منجر به محدودیت فیزیکی و ناتوانی شدید شود و اهداف درمانی در این بیماری شامل کاهش ضعف، بهبود عملکرد‏، ‏کاهش درد، افزایش دامنه حرکتی‏، ‏کاهش خشکی صبحگاهی مفاصل و تسهیل عملکرد ‏

‏فعالیت‏ ‏های روزانه می باشد و‏ از آنجا‏یی‏ که‏ ‏تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست ‏دارای مزایا‏ی‏ی از جمله ساده بودن تکنیک کار، نداشتن عارضه جانبی، کاهش مصرف نارکوتیکها، ارزان و مقرون به صرفه بودن می باشد‏،‏ ضمنا‏ً‏ آماده کردن بیمار در این روش از روشهای دیگر درمانهای غیر داروئی مثل انحراف فکر و آرامسازی عضلانی راحت‏ ت‏ر می باشد‏ (‏9‏).‏ ‏این مطالعه‏ ‏با هدف ‏تعیین‏ ‏تأثیر TENS‏، به عنوان یک روش غیر دارویی، بر دامنه حرکتی‏ ‏مفصل زانو و میزان ‏خشکی‏ صبحگاهی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو ‏انجام شد‏.

‏روش ‏بررسی‏:

‏مطالعه‏ حاضر یک مطالعه‏ نیمه تجربی از نوع ‏یک سوکور ‏می باشد‏ که پس از کسب مجوز از ‏کمیته اخلاق دانشگاه تربیت مدرس انجام گرفت‏. ‏جامعه این مطالعه‏، ‏کل بیماران‏ مبتلا به‏ استئوآرتریت‏ زانو،‏ ‏مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی‏ بیمارستان ‏امام خمینی ‏

‏مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد/ دوره ‏9‏، شماره‏ 2/ تابستان‏ 1386

‏تأثیر Tens‏ ‏بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی زانو ‏ کمال صالحی و همکاران

دانلود مقاله بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو 6 ص - ‏مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد/ دوره ‏9‏،

...

خرید و فروش فایل